Ø传统医学：《张氏医通》卷八：“目赤有三：一曰风助火郁于上；二曰火盛；三曰燥邪伤肝。”一般因于风火邪毒入侵者，多见目赤肿痛；肝热上攻者，多见白睛红赤，或抱轮红甚；肝肺阴虚者，多见白睛淡红，视物昏朦。宜结合眼部及全身病情辨证论治。

Ø胡希恕：“目赤”，与“口苦、咽干”是一样的道理，热要是甚者，不止于口苦咽干目眩而已，有的时候耳与目也发生热亢的症候，耳热的甚则聋，目热的甚则发红，这在少阳病里是经常遇到的。

Ø李冠杰：“目赤”，是指的眼白因为充血而呈现红色的一种症状，脏腑辨证学说认为这是肝火上炎、肝阳上亢的反应。但是在经方理论中，还得结合其它的症状综合来分析，现什么方证就用什么方剂来治疗，是否真正与肝胆有关不重要。

少阳病、两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者、不可吐下、吐下则悸而惊、（264）

（康平本《伤寒论》）

一般像眼睛发红这类的都认为是热证所致，但是当人体真正寒到一定程度时也可能会出现，它另有原因；像“咽痛”、“反不恶寒”，或者“面色赤”这类的，中医叫“格阳”。

从这儿可以看出，这时的人体确确实实存在一定的热象，特别是“反不恶寒”，但是这种反常的症状反应，实际上是在人体内环境严重失衡的状态下表现出来的一种错乱状态，它并不代表疾病的本质，也不是主要矛盾。

通脉四逆汤证主要的症状反应：四肢厥逆、下利清谷、面红目赤、腹痛、咽痛、口干不欲饮、身热、消瘦、头汗出。

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。一云其脉浛。(207)（邓珍本《金匮要略》）

发热恶寒，颈项强急，这也是太阳表证，这里讲的是刚痉，刚痉是以葛根汤证出现的。

主要是表不解，气上冲。气上冲，人身上的津液即体液、水份，它也就伴气上冲往上来，那下面就虚，所以津液不到足下，足就寒。上冲，津液往上来，上部特别充实，颈项也强急，这个葛根汤的项背强，就是这个津液充斥于上体部，那么既是强急，也是发痉挛，也是肌不和，咱们说葛根解肌嘛。

葛根的肌不和跟柔痉肌不和是两种，那种肌不和是由于组织枯燥，而有热；这个热是有的，由于水气太多，湿热这么两种东西，也能使得肌肉不和，而发生痉挛，这刚痉是这么一种情况。

所以说这个津液冲上，头热面赤目赤，往上冲嘛，热也往上冲，津液也是这样，项背强急，脖子运转就不自如了，只能脑袋动，独头动摇。

如果项背强急到一个相当程度，它就要发生背弓反张，就变成了痉病了，骤然间口噤，口噤就是不能说话，牙关紧急，张不开嘴来，这么一个口噤。背反张，后背反张，张指弓说的，弓本来是反张往后，两头往后反张，就是说往后抽，小孩抽就这样，大家都看到过，这就是痉病，就是说葛根汤证的刚痉的意思的一段话。这后头参考刚痉的葛根汤证更清楚了。

这一段说太阳病，项背强急，无汗发热，恶寒是葛根汤证，一痉的时候，就要会口噤、头痛、背反张，就是痉病了，没有以前的，只是项背强急，咱们说头项强痛太阳病，指的是颈向后头说的，如果强更进展的话，到相当程度，就牵连到背，那时候脑袋能动，项颈不能动，所以独头动摇，再达到一个相当程度，就要口噤背反张了，痉就要发生了。他这个是由太阳病发痉的过程写的，这一段说的是刚痉。

病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦一本此有黄字黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。(313)（邓珍本《金匮要略》）

“病者脉数”，脉数就是有热了，但是又无热而微烦，所以这个热不是感冒那种热，是一种疮热，在内，催得人发烦。

“默默但欲卧”，也是同前面其它的溃疡一样，也是默默但欲卧，但是有汗出。

“初得之三四日，目赤如鸠眼”，初得病三四天，眼睛是红的，鸠眼是红的；到七八日的时候，四个眼角要发黑了，是化脓的反应了，这个血也开始充血的时候就是红，血化成脓了，它就要变成黑的了。

这个时候如果能吃，能吃说明有热，凡是化脓的阶段，无论哪个地方有疮疡，都是要发热的，能吃说明有热，有热说明这个脓到火候了，脓已成了。这个用赤小豆当归散主之。

赤小豆这个药，也是排痈脓的药物，这个药很好，所以我们在治泌尿系感染，有病人如果溃疡稍微厉害一点儿的，加点赤小豆，就好使，同时也去湿热。

能够在这个地方排痈脓，在旁处也可以排痈脓啊，不要就限定在眼睛箕角，眼睛箕角的痈脓它能治，旁处的痈脓就不能治了。所以读书不要局限，这两药所起的作用，哪儿有痈脓用它都可以的。只是症候得对头，不对头不行。

只是有痈脓的事实，没有其它的症候合乎赤小豆当归散是没有用的。